Implantes hormonales subdérmicos

¿Qué tipos de dispositivos existen?

Existen 3 marcas diferentes, las presentaremos según su aparición en el mercado

NORPLANT® (Wyeth-Ayerst Laboratories, levonorgestrel): sistema conformado por 6 tubos de plástico que se insertan en la cara interna del brazo no dominante, libera pequeñas cantidades diarias de levonorgestrel hasta por 5 años. Fue retirado del mercado americano en 2002 por problemas de fabricación y efectos secundarios. En Venezuela se uso durante algunos años durante los años 90 pero poco a poco se dejó de usar por la información mundial sobre el desempeño global del dispositivo y los problemas técnicos asociados a su inserción (15-20 minutos) y retiro (30-60 minutos). Ocasionalmente retiramos algunos dispositivos rezagados; a veces no se han encontrado todos los tubitos y se han dejado algunos en su lugar. Descontinuado en todo el mundo

IMPLANON® (Laboratorios ORGANON, etonogestrel): versión moderna y mejorada del Norplant, desarrollada por otro laboratorio (Organon), solo se compone de un pequeño tubo que se inserta con un dispositivo especial en la cara interna del brazo no dominante; cosa que hace de su inserción (30 segundos) y eventual retiro (3 a 5 minutos) algo muy sencillo, poco doloroso (anestesia local) y sin mayores complicaciones. Este dispositivo libera diariamente pequeñas cantidades de un progestágeno llamado etonogestrel, a diferencia de los otros sistemas de implantes que liberan levonorgestrel. Debido a que se trata de un solo implante la duración de uso se limita a 3 años.

JADELLE® (Wyeth Laboratories, levonorgestrel): verdadera evolución del Norplant desarrollado para laboratorios Wyeth a partir de su experiencia, se le conoció en algunos lugares del mundo como el Norplant 2 pero su nombre comercial es Jadelle para evitar los prejuicios que se pueden asociar con el Norplant y su retiro del mercado mundial. Mantiene el mismo agente activo, el levonorgestrel, pero esta versión mejorada y simplificada solo consta de 2 tubitos que se insertan mediante una cánula especial que acompaña a los dispositivos. Su colocación no es tan sencilla como su competencia, el Implanon, ya que requiere dos inserciones a través de una pequeña incisión cutánea hecha con un bisturí. Wyeth no tiene planes de mercadear el Jadelle en USA pero esta disponible en buena parte del mundo.

¿Cuando se hace efectiva la anticoncepción?

Si bien hay buenas razones para creer que el efecto sobre el moco cervical brindará con rapidez protección anticonceptiva dentro de un período de 24 horas, podría ser prudente considerar el uso de un método de respaldo por 7 días. Así pues, después de 7 días de uso, tomando en cuenta que el dispositivo se colocó durante los primeros días de la menstruación, se considera protegida a la mujer y puede tener sexo sin otro método de protección

¿Cual es la efectividad de estos métodos?

La efectividad en todos los modelos es mayor del 99.5%, de hecho, para algunos de ellos no ha habido casos reportados de embarazos durante su uso (Implanon) pero los laboratorios no pueden asumir el 100% de efectividad porque consideran que eso es imposible. Lo cierto es que son SUMAMENTE EFECTIVOS como métodos anticonceptivos pero por desgracia sus efectos secundarios han reducido su aceptación y limitado su uso

Los implantes con Progestágenos como agentes terapéuticos

En condiciones de patología endometrial (Ej. hiperplasia endometrial, endometriosis) pueden ser de gran ayuda para controlar la evolución o los síntomas de la enfermedad

Beneficios y ventajas

Alta efectividad anticonceptiva (Muy alta efectividad)

Excelente opción cuando hay contraindicación para el uso de estrógenos

Excelente elección durante la lactancia

Bajo costo del método a mediano plazo

Sin efecto acumulativo del medicamento: al retirar los implantes se elimina toda medicación en cuestión de pocos días (unas 100 horas, dependiendo de la vida media del componente hormonal)

Rápido retorno a la fertilidad

Amenorrea (cesación de la menstruación): previene o ayuda a corregir la anemia

Involuntario

Desventajas

Alteración del patrón regular de sangrado menstrual 35%

Sangrado genital abundante y prolongado 18%

Aumento de peso, acné, retención de líquido (edema), depresión: menos del 10%

Alto costo inicial

Complicaciones locales en el sitio de la inserción (incisiones cutáneas, anestésicos locales, hematomas, infección), dificultad para retirar los implantes, pérdida ocasional o imposibilidad de retiro de algún implante (casi exclusivamente con el Norplant)

Efectividad disminuida en pacientes obesas (Indice de masa corporal mayor de 30)

Quistes ováricos

No protegen contra enfermedades de transmisión sexual

Dependencia médica para colocación y retiro del dispositivo

Algunos de estos dispositivos no se ven con los rayos X (Rx) así que si se "pierden" es difícil ubicarlos (el ecosonograma resulta más útil pero requiere experiencia)

Tiempo de uso permitido y retorno de la fertilidad

Sin restricciones de tiempo de uso como método anticonceptivo y retorno inmediato de la fertilidad

Norplant y Jadelle: 5 años de uso

Implanon: 3 años de uso

Advertencias: en cuanto a los implantes

No hay ninguna particular ya que los medicamentos son seguros

Antes de decidir usar este tipo de dispositivos busca información sobre cada producto y consulta con tu médico

Ubica especialistas que tengan experiencia en la colocación y retiro de los dispositivos

Recuerda que debes esperar al menos 7 días antes de considerar las relaciones sexuales sin otro método de protección de respaldo

Parche:

Es un método anticonceptivo de uso Semanal.
Con una eficacia de un 99%, tiene menor posibilidad de olvidos comparado con la píldora.
La eficacia no disminuye en caso de vómitos o diarreas.
Superficie de 20,25 mm2, de color beige.
Se aplica directamente sobre la piel limpia, seca y sin vello.

Con el médico se decide cuándo se empieza a usar el parche. Puede ser el primer día de la menstruación. Si empiezas después del primer día debes utilizar un método de barrera durante 7 días.

El parche debe aplicarse en al piel sana e intacta, sin vello, limpia y sin crema. A través de la piel, el parche libera un flujo continuo de hormonas idénticas a las que están presentes en las píldoras anticonceptivas, progestágeno y estrógeno.

El parche es de periodicidad semanal: hay que cambiarlo una vez a la semana durante tres semanas y siempre el mismo día de la semana. En la cuarta semana no se aplica, correspondiendo a la semana de descanso donde aparece la menstruación.
Después de esta semana de descanso se aplica un nuevo parche y empieza un nuevo ciclo.

Recuerda que el parche no protege frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS), ni el SIDA.

Al igual que con la píldora, el parche no debe recomendarse a mujeres que presentan, por ejemplo: cardiopatías, alteraciones de circulación o coagulación, hipertensión arterial, enfermedades hepáticas, diabetes, ni en mujeres fumadoras, o muy obesas con alteraciones en los niveles de colesterol, o con neoplasias hormono-dependientes.

Sólo un médico puede aconsejar cuál es el método más apropiado para cada mujer o pareja en particular. Por lo tanto debes visitarlo antes de empezar con cualquier método anticonceptivo hormonal.

Métodos químicos y hormonales

Espermicidas.

Los espermicidas son productos químicos (por lo general, nonoxinol-9) que desactivan o matan a los espermatozoides. Están disponibles en óvulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o películas vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), así como su capacidad de fecundar el óvulo.

La anticoncepción hormonal se puede aplicar de diversas formas.

Vía oral, por la píldora anticonceptiva

Anticonceptivo subdérmico. Implante compuesto por una varilla del tamaño de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva durante tres años. Sin embargo, el médico puede retirarlo en cualquier momento y la mujer recuperará la fertilidad en un tiempo mínimo.

Anillo vaginal. Único de administración vaginal mensual. Es el método más innovador en anticoncepción femenina: un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por vía vaginal liberando diariamente las dosis más bajas de hormonas.

Píldora trifásica. Método anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado que imita al ciclo fisiológico de la mujer en forma secuencial progresiva en etapa reproductiva brindando estricto control del ciclo, además reduce la grasa facial. También puede ser indicado para el tratamiento de acné leve a moderado.

Píldora 0 estrógenos. Píldora anticonceptiva libre de estrógenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la única píldora recetada durante la lactancia.

Píldora del día después Método hormonal de uso ocasional. Es una anticoncepción de emergencia en la cual se administra un producto hormonal que, entre otros mecanismos de acción, dependiendo del momento en el ciclo menstrual puede evitar la ovulación o prevenir el embarazo en aquellas mujeres que tuvieron relaciones sexuales y el método anticonceptivo falló o tuvieron relaciones sin protección, incluyendo los casos de violación. El término "píldora del día después" puede ser engañoso, ya que debe utilizarse inmediatamente después de tener relaciones sexuales o en un periodo de hasta 72 horas, sin embargo la sugerencia es que la mujer tome 2 píldoras en una sola toma inmediatamente.

Efectos secundarios mayores: Trastornos tromboembólicos. Disminución de la secreción láctea en las mujeres en período de lactancia


También hay anticoncepción hormonal que suprime la regla.

Actualmente la anticoncepción hormonal masculina está en desarrollo.

saludos

sabes que es un anticonceptivo??

a ver chicas y chicos, ustedes saben que es un anticonceptivo?

tal vez digan:

Claro! un anticonceptivo es para no tener hijos!

y estan en lo cierto, pero lamentablemente muchos jovenes saben la información, pero no los utilizan o no saben como hacerlo, y aveces por miedo a los padres, no nos atrevemos a consultarles y mucho menos ir a una clinica o a platicas sobre anticonceptivos, por vergüenza o por otros motivos.

un anticonceptivo como el CONDON tambien sirve para prevenir enfermedades venereas, las cuales son muchas y por lo general algunas son mortales.

hay muchos jovenes que no tiene la informacion o acceso a ella, asi que tratare de darles una información de forma sencilla y entretenida